Taxă fixă pe boală, din 2013. Românii vor plăti de trei ori mai mult ca vesticii

De anul viitor, toţi asiguraţii vor scoate din buzunar taxe fixe pentru consultaţii, analize şi internări (mai puţin pentru operaţii), care au rolul să limiteze accesul nejustificat la servicii scumpe. 

Potrivit noului proiect aflat în dezbatere, cel mai puţin vom plăti pentru consultaţii- între 4 şi 7 lei. Dacă vom avea nevoie şi de analize, vom da în plus între 5 şi 20 de lei, însă pentru investigaţii performante (RMN, tomografii), trebuie să fim pregătiţi cu până la 250 de lei. De departe, cel mai mult ne va ustura la buzunar spitalizarea, care va ajunge la maximum 80 de lei. Deşi sumele par mari, dacă ar fi să le calculăm ca procent din valoarea serviciului respectiv, sunt destul de mici pentru economia spitalului. Pentru rezolvarea unui caz, Casa plăteşte spitalului circa 1.350 de lei, ceea ce înseamnă o coplată de maximum 4%, sub media UE de 10%.

„Adevărata economie se va face la internările nejustificate. În prezent, un bolnav care stă zece zile în spital e internat şi externat de două ori consecutiv, pe hârtie. Şi aşa medicul raportează două cazuri rezolvate, ca să ia mai mulţi bani. Coplata va stopa asta, pacientul nu va vrea să dea bani de două ori”, explică Sorin Paveliu, expert în sănătate şi fost deputat, pentru evz.ro

 Pacienţii cu boli psihice şi cancer scapă de coplată.

Sunt scutite de la coplată mai multe categorii de asiguraţi, respectiv:

– copiii şi studenţii până la 26 de ani, dacă nu realizează venituri din muncă;

– bolnavii incluşi în programele naţionale de sănătate, pentru serviciile medicale aferente bolii de bază respectivei afecţiuni (cancer, TBC, hemofilie, transplant), cei cu afecţiuni psihiatrice şi boli rare;

– pensionarii cu venituri de până la 740 lei/lună şi angajaţii cu venituri minime pe economie;

– gravidele şi lăuzele, doar pentru servicii medicale legate de evoluţia sarcinii, iar cele care nu au niciun venit sau câştigă sub salariul de bază minim brut pe afară, pentru toate serviciile medicale.

Sume percepute pentru coplată:

Consultaţii

– la medicul de familie- 4-5 lei (12-16%*)

– la medicul specialist- 5-7 lei (38-43%)

Analize de laborator

– 1-5 analize- 5 lei

– între 6 şi 10 analize- 10 lei

– peste 10 analize- 20 de lei

Intervenţii complexe ( 30-33%)

– RMN- 150-250 de lei – CT- 100-150 de lei

– angiografie-80 de lei

Spitalizare (1,45 – 4,3%)

De zi

– 60 de lei/ spitale de categoria I

– 50 de lei/ spitale de categoria a II-a

– 40 de lei/spitale de categoria a III-a

– 30 de lei/ spitale de categoria a IV-a

– 20 de lei/ spitale de categoria a V-a şi neclasificabile

Continuă

– 80 de lei/ spitale de categoria I

– 70 de lei/ spitale de categoria a II-a

– 60 de lei/ spitale de categoria a III-a

– 50 de lei/ spitale de categoria a IV-a

– 40 de lei/ spitale de categoria a V-a şi neclasificabile.